發稿日期：114年6月26日
臺北市立聯合醫院中醫醫學部於2025年2月在國際醫學期刊《Medicine》發表最新研究，證實透過改善針灸治療流程並結合數位科技與團隊協作，能大幅降低針灸過程中發生「漏拔針」的不良事件，顯著提升患者安全與中醫療效。該研究由中醫醫學部林舜穀醫師擔任通訊作者，主導團隊完成整體研究設計與資料分析。
「漏拔針」意指針灸治療結束後，有針具未被正確取出，可能引發局部疼痛、出血、感染，甚至造成病人心理負擔與醫療爭議。臺北市立聯合醫院此次研究針對2018至2021年間13,920例住院病人的針灸療程進行分析，比較原有標準作業流程SOP與新制數位SOP之間在針具「漏拔」事件上的差異。結果顯示，新制SOP能將每千次治療的漏拔針事件從6.8次降至2.2次，風險大幅下降近六成（調整後勝算比為0.41，P值 = 0.02），安全效益明確。
新制SOP以「科技輔助＋團隊確認」為核心，包括由主治醫師親自操作針灸治療、治療前召開醫療團隊會議清楚交代穴位位置與針數、改用電子系統即時記錄針具數量，以及治療後由醫師與護理人員交叉點收、雙重確認是否針具全數拔除，並簽名完成電子紀錄。
林舜穀指出，此研究說明，中醫針灸若能善用現代管理流程與數位工具，不僅療效可被強化，安全性也能與現代醫學接軌。新流程中導入與手術室管理類似的『針具確認』制度，大幅減少人為疏失，未來可望成為全台針灸作業的標準參考模式。
特別是中風、癌症、意識不清的住院病人，這類患者通常病況複雜、自主能力低，針灸風險相對較高，顯示新流程即使在高風險族群中仍能顯著減少「漏拔針」發生。此外，該研究已獲臺北市立聯合醫院人體研究倫理審查委員會核准，資料來源來自全院病歷與不良事件通報系統，研究架構嚴謹，結果具高度臨床實用性。
林舜穀強調，提升針灸安全是身為醫療人員的責任。此次成果證實制度比個人記憶可靠，流程比經驗更值得信賴。未來希望推動更多跨院研究與教學應用，讓針灸安全進一步成為全民可依賴的醫療品質象徵。
【論文資訊】
Hsieh HT, Lin CL, Lin SK. Ameliorating standard operating procedures could reduce the risk of needle retention after acupuncture. Medicine (Baltimore). 2025;104(7):e41488. doi:10.1097/MD.0000000000041488
【照片說明】
- 醫師端完成針灸治療後，即可及時進入紀錄系統，依序登錄病人位置、各部位（分為頭頸、上肢、軀幹、下肢）的針灸數量、附屬治療的種類（電針、經皮電刺激、艾灸、拔罐）、註記特殊的針灸部位（易出血部位、較隱匿位置），亦可上傳針灸實況照片。
- 系統端接受到醫師端數據後，會自動標記針灸完成時間，以作為留針治療時間的計算基礎，並且自動加總各部位的針灸數量、依據病人位置分類排序。
- 護理師端會以表格呈現門診內所有的病人資訊，能夠一目了然需要拔針的病人，針灸時間與針灸數量，以及時掌握整體的門診治療室情形，並可以核對病人身上的針灸適量與醫師記錄數字是否有差異，並於拔針完成後點選拔針完成，自動紀錄完成時間。
