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北部新聞台北市炎炎夏日 泌尿結石來敲門

炎炎夏日 泌尿結石來敲門

發稿日期:114年7月10日

炎熱的夏天即將來臨,急診及門診尿路結石的患者皆有明顯增加。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師林嘉緯表示,常見尿路結石包含:腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等泌尿系統的結石,水分的流失及水分攝取不足等,都是罹患尿路結石的危險因素。

民眾一般在健康檢查時,可以透過X光、超音波以及電腦斷層得知自己有無尿路結石,除了經檢查發現尿路結石外,若有腰痠腰痛、血尿、下泌尿道症狀(尿急、頻尿、排尿困難、尿滯留)等,都建議至泌尿科門診就診尋求專業檢查、建議及治療。

根據指引建議,當腎臟結石大於1.5公分,造成疼痛、血尿,造成尿路阻塞或感染頻率便會持續增大或反覆發生,或者從事無法及時就醫(航空業、遠洋業等)行業的民眾,就會建議進一步治療,而輸尿管結石、膀胱結石亦建議治療。

中興院區針對腎臟結石的治療,除了常聽到的體外震波碎石以及傳統的經皮腎臟造廔碎石術之外,新型的軟式輸尿管鏡提供患者無額外傷口、更安全、恢復時間較短、疼痛感也較低的手術治療方式。

林嘉緯提醒大家適時補充水分,當有症狀時及早就醫,而有結石的患者則需要定期追蹤。

 

Q1. 什麼時候建議積極移除腎臟內的結石?

台灣泌尿科醫學會建議如:

  • 結石大於1.5公分,或者小於但不適合長期追蹤觀察的病人。
  • 有疼痛、血尿等症狀的結石。
  • 造成尿路阻塞或感染的結石。
  • 持續增大或者反覆發生的結石。
  • 有其他的合併症狀的結石。

Q2. 什麼情況適合逆行性腎內手術?

  • 無法經體外震波治療或治療效果不佳。
  • 不適合經皮腎臟碎石手術治療之患者。
  • 結石位置(例如腎臟下端)及腎臟結構(腎盂輸尿管交界處結石)。
  • 持續接受抗凝血劑治療的結石患者。
  • 懷疑有腎盂、腎盞腫瘤時。

Q3. 軟式輸尿管鏡優點?

  • 無額外傷口。
  • 術後恢復時間較短、疼痛感也較低。
  • 相較於傳統手術較不會有腎臟組織的傷害。
  • 較高的手術安全性。
  • 更廣的角度可供碎石及檢查。

※術後取出結石

術後取出結石(圖片由林嘉緯醫師提供)

※實際使用案例分享

實際使用案例分享(圖片由林嘉緯醫師提供)

(圖片由林嘉緯醫師提供)

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