發稿日期:114年10月9日
心血管疾病長年位居國人十大死因,其中冠狀動脈疾病是心肌梗塞與猝死的主因。透過心導管手術置入心臟支架,能有效打通阻塞血管,恢復心臟供血。然而,這並非一勞永逸,術後仍存在一個潛在風險—支架再阻塞。
支架再阻塞指血管在置入支架後數月至數年內再次狹窄。主要原因包括,血管內皮細胞過度增生,使支架內膜變厚、動脈硬化進一步惡化,及不良生活習慣如抽菸、血糖控制不佳等,導致血管再次受損。儘管新一代**藥物塗層支架(DES)**已大幅降低再狹窄率(5-10%),但此風險仍不容輕忽。
支架再阻塞的症狀與心絞痛類似,一旦出現以下狀況,可能是再次心肌梗塞的警訊,應立即就醫:
● 胸悶、胸痛
● 運動耐受力下降
● 呼吸急促
● 夜間或休息時胸口不適
臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主治醫師廖振宇提醒,預防勝於治療,術後保養是關鍵,置放支架只是治療的第一步,日常保養才是長遠之道:
● 規律服藥:按醫囑持續服用抗血小板與降膽固醇藥物。
● 控制三高:維持血壓、血糖、血脂在正常範圍。
● 健康生活:戒菸、健康飲食、規律運動。
● 定期追蹤:透過心臟超音波等檢查,及早發現問題。
除了藥物支架,近年來也發展出「可吸收性支架」與「新一代藥物球囊」等新技術,目標是進一步降低再阻塞風險,並實現血管的「無痕治療」。廖振宇強調,心臟支架是救命的橋樑,但健康的生活方式才是長遠的道路。患者與家屬不應僅依賴手術,而是從日常做起,才能真正遠離心血管疾病的威脅。
Source from (https://www.tctmd.com/news/stent-restenosis-accounts-10-all-pcis-national-analysis-shows)
Source from (https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2022.843734/full)
Source from(https://cardiovascularbusiness.com/topics/clinical/interventional-cardiology/medtronic-enrolls-first-patient-new-coronary-dcb-trial-data-could-lead-fda-approval)